感染性心內膜炎的抗生素治療原則具體如下：

1、儘早用藥：在抽血培養之後就應早期用藥，以達到儘早阻斷該病情進展的目的；

2、應充分用藥，應儘量選用殺菌劑，進行大劑量、長療程的抗感染治療，以求達到更好的效果；

3、儘量選擇靜脈用藥：應保持高而穩定的血藥濃度；

4、在沒有病原學依據的情況下，對於急性的感染性心內膜炎的患者，應選擇對革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性桿菌均敏感的廣譜的抗生素。對於亞急性感染性心內膜炎的患者，儘量選用對鏈球菌敏感的抗生素來治療。當分離出病原菌時，可以根據病原學的該證據來選擇是否調整抗生素的種類或劑量。