急性心包炎要針對具體情況，特別是患兒的症狀來定治療方案，如伴有大量心包積液的急性心包炎，需要進行搶救，最重要的搶救方法為心包穿刺，將心包內的液體引流出來，減輕液體對心臟的壓迫感，保證生命安全。急性心包炎最大危險即心包填塞，可能危及生命，心包穿刺引流後可緩解。然後再尋找病因、抗炎，針對不同病原體應用不同發的抗炎藥物。

如果急性心包炎心包填塞不明顯，心包積液量不多，則治療需查找病因。心包炎可有化膿性、病毒性、結核性以及不典型病原體的心包炎。針對不同病因，應用的藥物有所不同。此外，所有心包炎均可支持治療，如補充白蛋白，心功能不全者可加強心臟功能。