治療縮窄性心包炎的手術稱為心包切除術、心包開窗術。手術在全麻狀態下，從胸骨正中入路進入心包腔，儘可能將包裹著心臟髒層的心包膜，完整剝離、切除，以解除對心臟收縮的壓迫，尤其是舒張期的壓迫，讓血液循環通暢。

有時難以做到將整個心包全部切除，清理乾淨，此時要選擇在關鍵部位，即大血管進出心臟部位，尤其是下腔靜脈和上腔靜脈進入右心房的部位，將該部位攣縮、增厚、鈣化的心包切除，以解除大血管進入心房局部的狹窄，讓血液迴流到心臟。此外要將整個心臟收縮、舒張，即活躍範圍的心包儘可能剝離，讓心臟舒張和收縮具有更好的彈性。