化膿性心包炎患者心包有明確感染，感染可能是全身性膿毒血癥引起，所以要針對感染原因積極治療，進行強效、足療程、足劑量的抗感染治療，根據病原學培養的結果針對性用藥。同時還要對心包進行引流，可通過穿刺或留置引流管的方法，將膿性心包積液引流出來。一方面避免產生心臟壓塞，另一方面有利於感染控制，同時針對全身性其它疾病進行綜合治療。

只有這樣才能避免患者因為心包壓塞而產生生命危險，同時又去除了病因。因為引流管不可能一直留在體內，有時也可能需要外科干預，手術進行心包切開引流或心包部分切除等。