心包炎和心肌梗塞鑑別方法如下：

1、好發人群：心包炎好發於青壯年，具有季節性；心肌梗塞好發於具有冠心病高危因素的人群，如老年人，以及高血壓、糖尿病、高脂血症、高膽固醇症和長期大量抽菸患者；

2、臨床表現：心包炎起病前存在感染，感染後1-2周出現持續性胸痛；心肌梗塞胸痛呈突發性，持續時間短，性質劇烈，可出現頻死感、大汗、噁心、嘔吐等症狀；

3、輔助檢查：心肌炎和心肌梗塞患者白細胞升高或正常，但心肌梗塞患者心肌酶升高，經冠狀動脈造影可明確診斷。