呼吸有痰鳴音可能由多種原因導致,常見的有支氣管哮喘、喘息性支氣管炎和心衰,出現這種情況應及時就醫,明確診斷後對症治療。

1、支氣管哮喘:表現為反覆發作的喘息、痰鳴音伴氣急、胸悶等症狀,常在夜間及凌晨發作及加重,多與接觸變應原、冷空氣、物理和化學性刺激,以及病毒性上呼吸道感染有關。建議化驗血常規、動脈血氣、痰液和肺功能檢查、胸部X線或者CT確診,避免或減少各種可能變應原的接觸,注意防寒保暖。藥物治療可應用舒張支氣管的藥物如茶鹼類來鬆弛支氣管平滑肌,也可用糖皮質激素對抗變態反應性炎症,還可行支氣管熱成形術治療;

2、喘息性支氣管炎:可有呼氣時間延長、喘息伴有哮鳴音及粗溼囉音的症狀,多數患者可有發熱,建議行血常規、X線和支氣管鏡確診,可應用糖皮質激素霧化,抗病毒藥物和抗生素治療感染。日常保證充足的水的攝入,保持手部衛生,避免接觸傳染源,適當增加空氣溼度;

3、心衰:常有呼吸困難、乏力、水腫伴咳嗽、痰鳴音較重的症狀。可行心電圖、心衰標誌物檢測和血氣分析確診,可應用利尿劑和強心劑治療,急性心衰可經面罩或鼻導管吸氧,同時嚴格控制液體量,保證睡眠充足,避免熬夜和緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。