（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者有胃病病史，近日出現上腹痛、腹脹等症狀，服藥無效，就醫診斷為十二指腸息肉，行胃腸鏡下息肉切除術，術後精神狀態良好，隨診無復發。十二指腸息肉是較為常見的胃腸道息肉病，首發症狀大多為上腹部不適、噯氣、反酸等，延誤病情可能會導致息肉發生惡變，出現異常時立即切除，一般恢復效果良好。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】十二指腸息肉

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】胃腸鏡下息肉切除術+藥物治療（氨甲環酸+奧美拉唑抑酸+硫糖鋁）

【治療週期】住院治療4天，隨訪半年

【治療效果】康復出院，後續複查及隨訪未見覆發

一、初次面診

王先生2年前曾因腹痛在我院治療，診斷為胃潰瘍、十二指腸潰瘍，好轉出院。近日王先生自覺上腹部隱痛、腹脹，自行服用奧美拉唑治療效果不佳，遂來我院就診。王先生自起病來，精神、食慾、睡眠一般，大小便正常，體重無明顯變化，目前上腹部隱痛、腹脹，劍突下較明顯，可以忍受，呈陣發性，與體位、進食關係不大，上腹部有輕微壓痛，其餘體格檢查未見明顯異常，電子胃鏡示十二指腸球部單發息肉、慢性淺表性胃炎。

結合王先生病史、症狀、體徵、檢查，診斷為十二指腸息肉，完善核酸檢測後收入我科。

二、治療經過

王先生入院後，暫時給予護胃、補液等對症支持治療，積極完善3大常規、肝腎功能、電解質、凝血功能、心電圖、胸片、B超、上消化道造影等相關檢查，排除了心、肺及其他腹腔臟器病變，進一步確診為十二指腸息肉。王先生聽說腸息肉有惡變可能，於是要求儘量切除，為滿足患者訴求，排除手術禁忌後，決定於次日行電子胃腸鏡下息肉切除術，術中在十二指腸球部切除一0.2×0.1×0.1cm大小的息肉，送病理檢查，並予以止血夾夾閉局部黏膜止血，安返病房，予以氨甲環酸止血，奧美拉唑抑制胃酸，硫糖鋁保護黏膜的對症治療，並密切關注大便情況，息肉病理檢查示良性腺瘤性息肉，有復發可能，遂囑其3個月後複查，安排出院。

三、治療效果

王先生經胃腸鏡下息肉切除術治療後，生命體徵平穩，返回病房後禁食、水24小時後予以流質飲食，未出現明顯不適，病理檢查明確息肉性質為良性腺瘤性息肉，無需特殊治療，術後嚴密關注大便情況，未出現黑便、腹痛等不適症狀，於住院4天時准予患者出院，出院時精神狀態良好，無噁心、腹痛、腹脹等不適症狀，飲食及大小便基本正常，複查未見明顯異常。半年後複查及隨訪未見覆發。

四、注意事項

1、對於患者的這次康復，我真心地為他感到高興。另外，患者出院後應注意改善飲食習慣，少食多餐、保證咀嚼充分，減輕胃腸負擔，選擇產氣較少、易於消化的食物，避免高鹽、高脂、高糖飲食，烹飪上首選蒸煮方式，避免油炸食物，戒菸戒酒；

2、患者應注意勞逸結合、規律作息，儘量避免劇烈運動，應以散步、慢跑等有氧運動為主，按時休息，避免熬夜，飯後不要立即躺在床上，注意個人保暖，避免感冒；

3、患者出院後繼續服用奧美拉唑、硫糖鋁抑制胃酸、保護黏膜，若出現腹痛、黑便等情況立即就醫，出院後3個月複查胃鏡。

五、個人感悟

十二指腸息肉比較常見，部分十二指腸息肉患者可以加強隨訪觀察，不予處理，但多數患者都建議手術切除。

1、加強隨訪：適用於息肉較小且無臨床表現的患者，在排除其癌變風險後可不予治療，但應注意加強隨訪，定期複查。

2、手術切除：十二指腸息肉沒有特效藥物，只能針對症狀進行治療，因此當患者出現症狀或息肉具有風險時，應立即手術切除，如文中的王先生，經手術治療後可以達到臨床治癒的效果，但還需要在術後定期複查。

日常生活中要有良好的飲食和排便習慣，不抽菸不喝酒，以預防十二指腸息肉的再次發生，若有不適要及時就醫，遵醫囑對症治療。