肺動脈高壓重度患者原則上儘量避免進行手術，肺動脈高壓患者的心功能較差，處於高危狀態，應儘量避免手術，尤其儘量避免在全麻狀態下進行手術。手術或在全麻狀態下進行手術，患者肺動脈高壓可能在術中、術後急劇惡化，導致危險狀況發生，甚至危及生命。

肺動脈高壓重度患者不是絕對不可以手術，如果患者需要進行相關手術，比如肺部手術或胸部手術時，需要與肺動脈高壓管理團隊取得合作、徵詢意見，做好相應預案和處理，比如術前能否稍微緩解、改善肺動脈高壓重度，或者高危的情況，心功能穩定後再進行手術。如果患者需要進行急診手術，心功能較差的狀態下進行搶救手術，需要與麻醉團隊、肺動脈高壓管理團隊，以及重症監護團隊、手術團隊精誠合作，多科進行討論，制定預防不良事件的預案，保證手術安全。