中度肺動脈高壓是否嚴重,其實提法本身不科學。假如中度肺動脈高壓有原因,去除誘因以後,預後一般比較不錯。假如沒有原因,單純特發肺動脈高壓,中位生存區一般只有3-5年,所以特發性肺動脈高壓中度肺動脈高壓比較嚴重。其實從18年歐洲高血壓指南已經說明,肺動脈高壓分為五大類:

1、心血管即左心來源肺動脈高壓;

2、跟呼吸系統疾病相關肺動脈高壓;

3、跟血栓栓塞相關,比如常見長期臥床或者骨科手術以後臥床病人,下肢有血栓,突然起床以後發生血栓脫落,把肺血管就堵住,叫肺栓塞。肺栓塞假如不積極治療,逐漸進展到慢性血栓栓塞性肺動脈高壓;

5、跟其它原因相關,比如風溼免疫病、結締組織病、纖維素炎等,也可以導致肺動脈高壓。

有原因肺動脈高壓其實有時候肺動脈壓力可以特別高,有時候可能到重度肺動脈高壓,但是預後都比較好、生存期比較長。但是對於第一類特發性肺動脈高壓,一般排除患病因素以後,都找不見危險因素。單純肺動脈高壓,有時候反應肺動脈壓力不是特別高,只有30-40mmHg或者40-50mmHg,但是預後很可怕,可能有時候3-5年生存率只有30%-40%。綜上所述,指出肺動脈高壓中度肺動脈高壓嚴重不嚴重提法本身不科學。