臨床上室性心動過速發作時，應判定哪類患者需給予治療。一般遵循的原則為具有器質性心臟病或有明確誘因的患者，應首先針對病因和誘因進行治療，並給予抗心律失常藥物。無器質性心臟病患者發生非持續性短陣室速，若沒有明顯的症狀或低血壓等血流動力學不穩定的表現，可暫時不予處理；若有伴隨心悸症狀，但無用藥禁忌，可予美託洛爾、普羅帕酮等藥物治療。

無論是否存在器質性心臟病，若因室性心動過速而發生低血壓、休克、心絞痛、心衰或腦供血不足表現時，均應迅速進行電覆律。此外需注意洋地黃中毒導致的室性心動過速患者不適合電覆律，只能應用藥物治療。

室性心動過速好發於各種器質性心臟病，如冠心病、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心臟瓣膜病等。此外可由其他病因引起，包括代謝障礙、電解質紊亂、某些遺傳疾病等，偶可見於無器質性心臟病患者。非持續性室性心動過速發作時間一般短於30秒，可自行終止。