室性心動過速和室上性心動過速的區別如下：

1、定義：室性心動過速指希氏束以下出現異位起搏；室上性心動過速指希氏束以上出現異位起搏；

2、心電圖：室性心動過速心電圖顯示寬大的QRS波形，時間一般超過0.12秒，室上性心動過速心電圖顯示較窄的QRS波形，時間一般不超過0.12秒；

3、風險：室性心動過速通常伴發器質性心臟病，室上性心動過速一般不伴有器質性心臟病，因此室性心動過速的風險高於室上性心動過速。