（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：58歲的男性患者因間斷性腹痛、便血、便秘、排便不暢就診於我院，行腸道X線鋇餐造影結果，發現乙狀結腸有一腫塊腺瘤樣息肉，腺瘤樣息肉一般為腸黏膜表面的贅生物，大多由腺上皮的侷限性增生所致。經過圈套器電凝摘除術，並配合注射用頭孢他啶抗感染後，患者病情逐漸好轉，症狀消失。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】腺瘤樣息肉

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】手術治療（圈套器電凝摘除術）+藥物治療（注射用頭孢他啶）

【治療週期】住院治療2天

【治療效果】患者預後良好，症狀消失

一、初次面診

本病例患者為58歲男性，經急診轉入我科室進行檢查治療。患者躺在病床上，蜷縮著身體，用雙手壓住腹部，眉頭緊皺，滿臉通紅，時不時喊到自己肚子很痛。患者家屬和我解釋說，患者2個月前就會時不時的肚子痛，偶爾便中帶血，開始以為是痔瘡，就沒有太在意，最近雖然不總拉肚子了，但是反而會經常便秘，總說排便不順暢，肚子脹脹的，並且還是會有那種腸子絞在一起的感覺。經病史詢問得知患者無高血壓、糖尿病病史，血清學檢查白細胞輕度升高，又通過腸道X線鋇餐造影結果發現乙狀結腸有一腫塊，考慮結腸息肉或良性腫瘤的可能性較大，遂收患者入院進一步檢查。

二、治療經過

經過腸道X線鋇餐造影，發現患者乙狀結腸偏下段有一腫塊樣的物質，進而又進行了CT檢查，結果顯示乙狀結腸靠近直腸的部位有一呈息肉狀增強的突出於管腔內的腫塊，疑起源於腸繫膜邊界，沒有跨壁擴展，部分結腸周淋巴結略有增強，但無髂淋巴結腫大，初診為乙狀結腸息肉。因此，告知患者及患者家屬雖然病變本身為良性，但若不通過手術治療排除惡變的可能，可能會影響恢復的進程。因此，最終決定通過腸鏡使用圈套器電凝摘除腫物，並將腫物送與病理科檢查，檢查結果顯示組織為息肉，因此確診為乙狀結腸腺瘤樣息肉。術後給予患者注射用頭孢他啶預防感染。

三、治療效果

患者由於乙狀結腸腺瘤樣息肉的前期症狀較輕，並且缺乏特異性，因此延誤了一些治療時間，但是由於患者的腺瘤樣息肉偏良性，生長緩慢，因此圈套器電凝摘除術的治療效果很好，患者在術後症狀有明顯緩解，腹痛、腹脹、排便帶血等情況基本消失。術後切口部位癒合良好，未發生出血或感染現象，住院治療2天后，予以患者出院。

四、注意事項

很高興患者病情得到好轉，但是還需要叮囑患者在出院後1個月內儘量要按時進行復查，隨訪期間若發生任何腹部不適症狀應該立即就診檢查，防止病情復發，避免拖延導致再次延誤病情診治。由於患者進行的是腸道手術，因此建議患者剛出院時先進食流食，待胃腸功能穩定後，再改為進食半流食或軟食，最後再逐漸恢復正常飲食。飲食上，注意清淡飲食，不要吃生冷、辛辣等刺激性的食物，不要喝酒，不要抽菸，食物以高蛋白的食物為主，並且還要注意維生素以及微量元素的補充。

五、個人感悟

腺瘤樣息肉的症狀往往缺乏特異性，容易與其他的胃腸道疾病相混淆，因此在診斷的時候應該注意鑑別診斷。正如本文中的患者，腺瘤樣息肉的症狀大多為腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、便血、便秘等，與腸套疊、腸扭轉甚至痔瘡等疾病的症狀十分相似，因此要通過多種檢查明確診斷。

腺瘤樣息肉的病因不明，但很可能與生活方式不良有關，因此患者應注意飲食健康，倡導低油、低鹽、低糖飲食，儘量少喝酒、不喝酒。