二尖瓣的輕微反流，分為器質性和生理性。如果為生理性，二尖瓣呈慢性的長期的輕度反流，患者無症狀，且心臟大小沒有發生改變，需要進行長期隨訪觀察。另外部分患者出現二尖瓣關閉不全加重，有些患者出現心功能減弱達到3-4級，或經過內科積極治療以後心功能未明顯好轉或有比較明顯的臨床症狀，且經輔助檢查，尤其是心臟彩超顯示左心室進行性增大，射血分數降低，如果左心室收縮末徑＞50mm或舒張末徑＞70mm，患者心臟射血分數＜50%，需積極進行手術治療。