高血糖
降糖藥哪種好
降糖藥能夠有效降低血糖,但是具體用哪種降糖藥好,不能一概而論,需要內分泌科醫生根據患者血糖值、胰島功能、胰島素抵抗程度、肝腎功能等情況制定個體化降糖方案。臨床上常用的降糖藥有以下幾種:
1、磺脲類:適用於肝腎功能基本正常的2型糖尿病患者,常用藥物為格列美脲,但這類藥物可誘發低血糖,目前臨床應用逐漸減少;
2、雙胍類:2型糖尿病首選藥物,具有胰島素增敏作用,代表藥是二甲雙胍;
3、α-糖苷酶抑制劑:適用於餐後血糖高的糖尿病患者,相對安全性較高,但有的患者可出現明顯消化道症狀,如腹脹,代表藥物是阿卡波糖、伏格列波糖;
4、腸促胰素類:即GLP-1受體激動劑,是一種新型藥(針劑),可用於肥胖的2型糖尿病患者,在降低血糖的同時可以促進減肥;
5、噻唑烷二酮類:有減輕胰島素抵抗的作用,如吡格列酮,應用時需要評估患者心功能;
6、SGLT-2抑制劑:經腎排糖,可降低空腹和餐後血糖,應用過程應注意避免泌尿系感染,代表藥物是達格列淨;
7、DPP-4抑制劑:以降低餐後血糖為主,代表藥是西格列汀;
8、胰島素:用於1型糖尿病患者以及口服藥無法控制的2型糖尿病患者,另外糖尿病急性併發症發生時一般用胰島素治療。
雖然藥物降糖的效果較好,但是患者還應該在日常生活中注意合理膳食和適量運動,將血糖控制在正常範圍內。