腦部垂體瘤良性和惡性是有一定的區別的：

首先，在形態上良性的相對比較規整，以圓形或者橢圓形為主，但是惡性的垂體瘤形態都無規律性，有的沿著骨縫生長甚至侵蝕骨質，也可能會長到垂體的外部侵蝕更廣泛的範圍。

其次，就是相關的功能異常，良性的垂體瘤雖然有一定的功能異常，但是並不會特別的明顯，而且很多可以通過藥物的方式進行調節，但是惡性往往對內分泌的影響非常大，激素紊亂的異常值是非常多的，有的時候甚至藥物無法治癒。

最後，就是腦部垂體瘤良性，切除基本上不再復發或者很少復發，而惡性的切除之後也仍然會復發，哪怕是經過放射線照射也無濟於事，所以以上是最基本的區別。