高血鉀
高鉀血癥為什麼要用碳酸氫鈉
血鉀的正常值是3.5-5.5mmol/L,當血鉀濃度>5.5mmol/L時為高鉀血癥。高鉀血癥影響神經肌肉的興奮性,也影響心肌的電生理穩定性,需要積極救治。靜脈滴注碳酸氫鈉注射液能夠有效降低血鉀,因為碳酸氫鈉是一種鹼性液,靜脈滴注碳酸氫鈉注射液會導致血液pH值升高,細胞內氫離子就會較多地進入細胞外,為保持陰陽離子的平衡,細胞外的鉀離子也會進入細胞內,氫鉀交換增多,導致鉀離子向細胞內轉移,有效地降低血鉀。除了靜脈滴注碳酸氫鈉注射液以外,高鉀血癥的治療還包括以下幾點:
1、靜脈滴注葡萄糖注射液,並按照一定比例加入胰島素,也能夠有效的促進鉀離子進入細胞內,降低血鉀。
2、靜脈滴注葡萄糖酸鈣,可以對抗鉀離子對心肌的毒性作用。
3、在保證液體入量和電解質平衡的情況下,適當應用排鉀利尿劑,也有助於降低血鉀。