臨床上繼發性高血壓的血壓值不能一概而論,有的病人可能用三種降壓藥物,血壓在140-150mmHg。有的病人可能在160-170mmHg,或者180-190mmHg,確實有很高的情況。臨床上嗜鉻細胞瘤患者血壓經常升到200mmHg、220mmHg、240mmHg,這樣的病人發作的時候血壓忽然增高,心跳突然加快,發作過後血壓可能回到正常130-140mmHg,低壓到70-80mmHg的水平。

所以血壓一定要分不同病因,比如原發性醛固酮增多症是內分泌性高血壓,患者腎上腺有腺瘤,不自主分泌激素刺激血壓增高,臨床上監測其血壓值不是特別高,經常在150-160mmHg,所以對於2級高血壓病人篩查有沒有繼發因素。

還有主動脈縮窄的病人,經常見於年輕人、小男孩,就診發現上肢血壓比如140-150mmHg。由於重力的作用,下肢血壓應該比上肢高,而經常部分小孩來了以後,一量下肢血壓比上肢明顯低20-40 mmHg。這種情況檢查發現大血管比如主動脈,尤其胸主動脈或者降主動脈有嚴重狹窄,血壓上肢明顯高,下肢明顯低,相差非常多,所以血壓不同,根據不同的病因而定。