肥厚型心肌病多數患者要通過心臟超聲，或者其他組織影像學診斷，雜音主要產生原因為左心室流出道梗阻，肥厚型心肌病分為有梗阻的肥厚型心肌病和沒有梗阻的左心室流出道的梗阻肥厚型心肌病。左心室流出道有梗阻，為侷限性增生造成的阻塞，不是完全阻塞，導致血流流速加速，出現一系列收縮期雜音。導致第一心音以後出現明顯遞增遞減性雜音，通常在心尖或者胸骨左緣最清晰，左心室流出道梗阻加重時可以增強心臟雜音。

患者體位改變，如蹲位、坐位或者仰臥位姿勢表現為直立位姿勢，或者有早搏以後代償不動時，心肌收縮力增強以後，雜音明顯。因此，肥厚型心肌病的雜音，取決於患者是否有流出道梗阻症狀。