橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺炎症，其是否嚴重，需要根據患者的甲狀腺功能、患者身體原本狀態等情況來決定，無法一概而論。

如果患者的甲狀腺功能（遊離T3、遊離T4和促甲狀腺激素的水平）完全正常，僅表現為抗體（TPO抗體或是TG抗體）升高，且患者沒有身體不適的症狀，通常不太嚴重。患者需要低碘飲食，做好定期的複查，如甲狀腺功能檢測、甲狀腺彩超。

如果患者的甲狀腺功能出現異常，如橋本甲減或甲狀腺毒症，則較為嚴重。患有橋本甲減後，患者血液中甲狀腺素低於正常水平，患者可出現畏冷、動作遲緩、易疲勞、智力減退、大便秘結、體重增加等症狀。而患有甲狀腺毒症後，患者血液中的甲狀腺激素增加，患者可出現疲乏無力、緊張焦慮、失眠不安、記憶力減退等一系列症狀。此外，若患者患有心肝腎疾病，則病情會進一步加重。

若確診患有橋本甲狀腺炎，需要在專業醫生的指導下，口服藥物進行治療。若經藥物治療後甲狀腺腫大仍呈明顯症狀，或是懷疑合併甲狀腺癌，患者可以考慮行手術治療，以緩解不適。此外，在日常生活中，患者需要加強自我管理，戒菸戒酒、避免熬夜，同時合理安排工作，做到勞逸結合，以免加重身體不適。