帕金森病變原因主要與遺傳、環境、衰老有關，目前認為是三種因素的交互作用，環境方面，如過度接觸MPTP或殺蟲劑等毒藥，老齡方面，隨著年齡增加發病率逐漸增高等因素，最終導致多巴胺神經元凋亡，多巴遞質釋放減少而出現臨床症狀。

帕金森主要是人腦黑質緻密部的多巴胺神經元逐漸凋亡，導致多巴胺神經遞質釋放減少引起。多巴胺神經元凋亡＞50%以上時，會出現臨床表現，多巴胺到紋狀體的通路產生異常，使多巴胺和膽鹼的代謝出現失衡，多巴胺減少而膽鹼增加。當多巴胺遞質大概減少70%-80%時會出現臨床表現。