有些朋友會因為體檢或者其他原因做檢查時發現腎上腺腫瘤。常有病友來諮詢腎上腺佔位是什麼？什麼是腎上腺？腎上腺起什麼作用？什麼是腎上腺腫瘤？腎上腺腫瘤有什麼表現？腎上腺腫瘤怎麼診斷？腎上腺腫瘤怎麼治療？我這裡為病友解答。
　　什麼是腎上腺？
　　腎上腺是一對內分泌腺體，也是人體重要的內分泌器官，位於腎臟上方偏內側，緊貼腎上極，左右各一。腎上腺可分為皮質和髓質。
　　腎上腺起什麼作用？
　　腎上腺皮質可以分泌糖皮質激素如皮質醇等，鹽皮質激素如醛固酮等，性激素如脫氫表雄酮和雄烯二酮等。腎上腺髓質可以分泌兒茶酚胺如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺。
　　皮質醇由皮質的束狀帶分泌，受下丘腦(CRH)-垂體(ACTH)-腎上腺軸的調控，主要調節糖、脂肪、蛋白的代謝。
　　醛固酮由皮質的球狀帶分泌，主要受腎素-血管緊張素-醛固酮系統的調節，主要作用是維持正常的血容量及血鉀濃度。
　　性激素主要由皮質網狀帶分泌，腎上腺產生的雄激素佔女性的50%，佔男性的2%，對青春期的發動有重要意義。
　　腎上腺素、去甲腎上腺素可以作用於心臟、血管的腎上腺能受體，調節血壓、心率。
　　什麼是腎上腺腫瘤？
　　腎上腺腫瘤是指發生於腎上腺上的腫瘤，絕大多數為良性，也被稱為腎上腺腺瘤、腎上腺瘤。CT或超聲等檢查上表現為腎上腺或腹膜後區域的佔位，所以也可以稱為腎上腺佔位。
　　腎上腺腫瘤有什麼表現？
　　有一部分腎上腺腫瘤不分泌激素，常常在體檢時發現。有一部分腎上腺腫瘤體積比較大，可產生佔位性效應。還有一部分腎上腺腫瘤可以分泌上述激素，造成各類激素系統紊亂。
　　比如皮質醇增多症的患者，腎上腺腫瘤可以分泌大量的皮質醇，造成糖、脂肪、蛋白的代謝紊亂，也稱為庫欣綜合徵(Cushing'ssyndrome)。患者可以表現為滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、體重增加、向心性肥胖，還有高血壓、糖尿病等。
　　原發性醛固酮增多症的患者，腎上腺腫瘤分泌大量的醛固酮，表現為高血壓、低血銷。
　　腎上腺性徵異常綜合徵的患者，腎上腺腫瘤分泌大量的性激素，可表現為假兩性畸形。
　　嗜鉻細胞瘤的患者，腎上腺腫瘤分泌兒茶酚胺，可引起繼發性高血壓，可表現為陣發性，可出現頭痛、心悸、多汗的三聯徵。
　　腎上腺腫瘤怎麼診斷？
　　腎上腺腫瘤的診斷包括定位診斷和定性診斷。定位診斷就是指通過影像學的方法明確腎上腺腫瘤的位置，是在左側還是右側，或者是雙側的。常用的有超聲、CT、MRI。
　　定性診斷是指通過實驗室檢查，明確是否存在激素水平的紊亂，是哪一種激素紊亂。
　　腎上腺腫瘤怎麼治療？
　　外科手術是腎上腺腫瘤最重要的治療方法，原則是最大限度切除腫瘤兼顧保留器官內分泌功能。小於4cm的無功能腺瘤可以觀察，在1年內腫瘤增大超過1cm者仍需要手術切除。晚期的腎上腺皮質癌和惡性嗜鉻細胞瘤可能手術無法切除，腎上腺皮質癌可以使用密妥坦治療，惡性嗜鉻細胞瘤可以使用MIBG或靶向藥物治療。