老年腦萎縮可能屬於生理現象，若沒有任何症狀，可不服用治療痴呆藥物，只需調整飲食、生活習慣即可。若因病理性因素引起老年腦萎縮，應根據不同病因進行相應的治療，具體如下：

1、痴呆引起：需根據不同痴呆類型選用不同藥物；

2、腦梗、腦缺血引起：需用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等改善供血，從而改善症狀，還可用抗凝藥物，主要包括華法林、達比加群酯、利伐沙班等，也可改善血液循環；

3、喝酒引起：即引起慢性酒精中毒，需補充維生素B1或維生素B12，改善因缺乏微量元素引起的腦萎縮，同時需戒酒；

4、老年性痴呆引起：需使用抗膽鹼酯酶抑制劑、抗NMDA受體拮抗劑進行治療。因為老年腦萎縮，神經細胞丟失造成痴呆症狀，較常用藥物包括美金剛、安理申等，均可以改善老年腦萎縮。