輕度的小腦萎縮是否要緊，取決於多個因素，具體如下：

1、臨床症狀：如果走路不穩、站立東倒西歪，同時說話還有小腦性語言，有明顯的小腦症狀，此時即使磁共振或者CT報告輕度的小腦萎縮，也一定要引起重視。比較常見的多系統萎縮、脊髓小腦共濟失調，包括小腦的慢性代謝性病變、副腫瘤性病變以及血管病變，都需要重視、治療、確診。如果沒有臨床症狀，只是體檢時報告小腦溝有點深，輕度小腦萎縮，這種情況不必要擔心，通常沒有問題；

2、家族史：還要結合家族史，如果家人有小腦萎縮史，患者雖然沒有症狀，但是磁共振或者CT報告有輕度萎縮。此時也需要做早期的症狀前診斷，比如做基因篩查有無遺傳病；

3、影像學：由於年齡增長，腦部都有一定的萎縮，60歲以後的腦組織和20歲相比，萎縮將近1/3。這時不但大腦溝回深，小腦有時溝回也會深。如果是老年人輕度的小腦萎縮，也沒有臨床症狀，此時也不要緊。