腦萎縮和小腦萎縮是不同的概念，腦萎縮包括小腦萎縮，區別如下：

1、萎縮部位不同：腦萎縮常見的有阿爾茨海默病引起整體皮層，包括海馬的萎縮，比如額顳痴呆引起額葉或顳葉為主的萎縮。小腦萎縮主要是遺傳性疾病相對比較多，如遺傳性脊髓小腦性共濟失調，臨床表現侷限在小腦的萎縮，個別患者可能會累及到腦幹。還有其他的萎縮，如因為外傷或腫瘤術後局部引起局灶性腦萎縮；

2、臨床症狀不同：小腦萎縮主要表現為共濟運動失調，如走路不穩、手部精細活動較差、講話不清楚等。腦萎縮如果是其他部位，比如以阿爾茨海默病為主的皮層或海馬萎縮，主要出現肌力下降、人格改變或學習能力、基本技能逐漸喪失等。二者影像學不同、臨床表現也不同。