左偏癱與右偏癱的區別可理解為兩側偏癱合併有哪些特殊情況，或患者何時出現左側偏、何時出現右側偏。首先延髓具有錐體交叉，在延髓錐體交叉以上的病變也稱大腦腦幹病變，可導致對側發生偏癱，即左側損害導致右側偏癱，而右側損害則會導致左側偏癱，與男左女右無任何關係。錐體交叉以下頸髓、脊髓病變，則導致患者出血同側肢體癱瘓，若為脊髓半切損害，也可以出現偏側損害，而癱瘓側即為損害側。

對於腦性偏癱而言，右側偏癱患者可能是左腦損害，多數患者左側是優勢半球，則可能出現失語、計算力下降、手指失認、左右失定向等症狀。對於左側偏癱患者而言，表現為右腦損害，如患者可能感覺左側手臂和左腿不屬於自己。