小腦性共濟失調能否治好，主要根據引起共濟失調的原因。具體如下：

1、如果由於小腦梗死或者出血等原因造成的共濟失調，隨著疾病的恢復，小腦的代償能力也比較強，多數患者的共濟失調症狀會減輕甚至消失；

2、如果小腦性共濟失調由神經系統退行性疾病引起，比如脊髓小腦性共濟失調、多系統萎縮所導致的橄欖-橋腦-小腦萎縮，這些退行性疾病導致的共濟失調症狀無法治癒。不僅不會好轉，可能隨著病情的進展，小腦的這些症狀和體徵還會進一步加重，預期壽命比較短，預後不佳。