不安腿綜合徵目前主要有藥物治療和非藥物治療兩大部分。非藥物治療最重要一點是要去除各種繼發性不安腿綜合徵病因,比如貧血、尿毒症或者周圍神經病;停用誘發不安腿綜合徵的藥物或者食物,比如多巴胺能阻滯劑、止吐藥、胃復安、鎮靜劑,抗抑鬱藥、抗組胺藥,還有菸酒,含咖啡因的刺激性飲食。臨床醫生需要病人把最近1-2月經常用的藥物拿到診室,幫助判斷哪些藥可能加重病情。建議病人適當運動,睡覺前可以泡熱水澡,做身體按摩,都可以幫助病人改善不安腿綜合徵症狀。藥物治療見於以下幾類:

1、首選治療是複方左旋多巴製劑,常用美多芭和息寧,主要適用於輕症、間歇出現不安腿綜合徵的患者;

2、多巴胺能受體激動劑,部分病人長時間使用美多芭、息寧以後,效果減退或者症狀加重,這時可以考慮使用多巴胺受體激動劑,多巴胺受體激動劑也可以作為初始治療,但是一定要在症狀出現前1-2小時服用普拉克索、羅匹尼羅,這是臨床常用的藥物;

3、加巴噴丁,不要自己隨便用藥,一定要在專科醫生指導下使用;

4、鎮靜安定劑,首選氯硝西泮,但是氯硝西泮個體差異非常大,要在專科醫生指導下選擇藥物使用;

5、阿片類藥物,像曲馬多,但是目前臨床研究發現阿片類藥物,對不安腿綜合徵療效並不確定,也沒有特別詳盡的循證醫學證據。

如果病人通過非藥物治療效果不太好,建議病人使用多巴胺類藥物,多巴胺受體激動劑,這些都是非常好治療選擇。