眩暈症的原因很多，眩暈有中樞性、外周性，常見的外周性眩暈有耳石症、梅尼埃病、前庭陣發症、前庭性偏頭痛；中樞性眩暈較常見，如腦血管疾病、中樞顱內腫瘤，最常見的是腦幹或小腦的腦血管疾病。平衡功能的維持主要靠三大體系，包括本體感覺、前庭和小腦以及視覺，三大體系出問題都會引起平衡失調、眩暈。

內耳性眩暈症最常見於耳石症，前庭腔里耳石斑上的耳石顆粒脫落後，進入三個半規管刺激壺腹，引發短暫的空間錯亂，引起旋轉性眩暈。梅尼埃病也稱迷路積水，是臨床常見的內耳性眩暈，發病機制目前不清楚，公認學說是膜迷路水腫。膜迷路水腫因素很多，如疲勞、免疫、病毒感染等。