孩子出現血小板400多，通常指血常規檢查中血小板的數值在400×10^9/L左右。一般情況下，孩子的血小板計數正常值多在(100-300)×10^9/L，超過400×10^9/L為血小板輕度偏高。如果孩子是由於生理性因素引起的血小板偏高，通常不嚴重，如果是由於疾病所引起的血小板偏高，需要根據孩子的症狀以及其他相關檢查，對血小板計數異常的原因進行分析，判斷嚴重性。

一次的血常規檢查結果並不能完全診斷孩子有相關疾病，可能是由於驗血時的外部影響等原因，如飲水過少、情緒過於激動、劇烈運動等生理原因所引起，此時並不嚴重，多在休息一段時間後即可恢復。

如果孩子反覆進行血小板檢測，短期內出現持續性升高的情況，可能是部分疾病如急性感染、感冒、川崎病、氣管炎、肺炎、貧血等引起孩子的，但一般在疾病治癒後即可恢復，且這些疾病一般情況下預後較好，無需過多擔心。

如果孩子的血小板計數出現持續性異常，可能是由於骨髓增殖性腫瘤，如真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化早期及慢性髓系白血病等，屬於較為難以治癒的疾病，較為嚴重。