平均血紅蛋白量全稱為平均紅細胞血紅蛋白量,指每個紅細胞內所含血紅蛋白的平均量。臨床無法僅憑藉平均紅細胞血紅蛋白量偏高這個單一數值判斷說明患者情況,需要結合其它檢驗結果進行綜合評估,才能明確診斷,多與巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血、甲狀腺功能減退等因素有關。部分患者出現平均血紅蛋白量偏高也可能是因為飲水量少或存在體液丟失的情況,如嘔吐、大量出汗等,一般在機體體液平衡後,複查血象可恢復。

1、巨幼紅細胞性貧血:此時如果檢測葉酸和維生素B12提示低於正常值範圍,一般考慮為巨幼紅細胞性貧血,是由於機體葉酸或維生素B12缺乏或長期服用某些藥物導致的貧血。可以通用積極治療原發病,用藥補充葉酸或維生素B12,補充機體所缺乏的營養物質;同時糾正偏食、挑食的不良飲食習慣,多吃新鮮水果蔬菜,一般預後良好。而對於惡性貧血的患者,則需要終身服用維生素B12進行治療;

2、再生障礙性貧血:當平均紅細胞血紅蛋白量偏高伴有紅細胞減少、淋巴細胞比例增高等異常,且伴有造血細胞減少時可能為再生障礙性貧血。臨床治療需要糾正貧血,預防感染,同時需注意避免外傷造成出血,然後給予針對性的免疫抑制治療和促造血治療,還可以進行造血幹細胞移植;

3、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退患者也可能出現平均紅細胞血紅蛋白量偏高的情況,需要檢查甲狀腺功能,如果存在血清TSH增高,TT4和FT4降低,可能提示為甲狀腺功能減退。臨床治療一般以左甲狀腺素治療為主。

除此之外,如果存在紅細胞增高、血紅蛋白增高,血清檢查還可能提示有血膽紅素生成過多,可見於紅細胞增多症,可能是由於心臟疾病、腎臟疾病、燒傷、嚴重腹瀉等原因導致。