腎衰竭嚴重的症狀涉及全身多個系統，如：

1、心血管系統，如難以控制的高血壓、心功能衰竭、尿毒症、心肌病、心包炎，患者會出現心悸、氣短、呼吸困難且不能平臥；

2、消化系統，如出現噁心、嘔吐、嘔血、黑便、消化道出血和失血性休克；

3、肺部出現反覆的感染，如咳嗽、咳痰、呼吸衰竭；

4、血液系統，可出現腎性貧血，表現為疲乏、無力、面色蒼白，嚴重者心悸及活動後的氣短；

5、神經系統，如出現頭疼、頭暈、意識障礙、腦出血、腦梗，以至於昏迷；

6、有骨痛、肌無力及腎性骨病的表現，還有鈣磷代謝障礙引起的皮膚瘙癢以及其他電解質紊亂、酸鹼平衡失調的表現。