急性腎功能衰竭少尿期主要的死亡原因就是高鉀血癥和心力衰竭。急性腎功能衰竭少尿期最主要的病理過程是腎臟排毒、排水障礙。

毒素除了肌酐和尿素以外，對於身體影響最嚴重的就是血鉀。如果引起高鉀血癥，會導致惡性心律失常而引起患者猝死。對於這一期的患者來說，如果飲食不注意，吃了太多的含鉀食物，比如橘子、香蕉這一類的水果，就會引起高鉀血癥，那麼猝死的風險是非常大的。

另外，腎功能衰竭少尿期的患者腎臟排水障礙，多數的水分都儲存在身體內就會引起心臟負荷過重，導致心力衰竭。那麼患者會出現嚴重的胸悶、喘憋、夜間陣發性的呼吸困難，有的患者還會導致死亡。因此對於急性腎功能衰竭少尿期的患者，需要給予血液透析治療，幫助患者度過危險期。