同房並不是腎衰竭患者的禁忌證，腎衰竭的患者能否同房要根據自身情況而定。如果是在病情穩定的情況下可以同房，例如在患者血壓、併發症控制良好，生命體徵穩定，患者自我感覺良好，沒有任何不適的情況下可以同房。

但如果腎衰竭的患者較為勞累，整體的身體狀況相對較差，出現水腫尤其是生殖器官的水腫，應該避免同房，否則可能導致病情加重。血壓控制不佳的患者也應避免同房，以免發生腦出血等意外情況，或者出現胸悶、憋氣等。另外腎衰竭的患者通常會發生激素水平改變，從而容易導致性慾下降，此種情況不應勉強自己，以休息為主。

由於腎衰竭的患者免疫力比較差，同房時雙方應保持私處的清潔衛生，以免造成泌尿系統感染。同時做好避孕措施，因為腎衰竭服用的藥物可能會對後代產生影響，此時不建議要小孩。