無痛便血臨床上較為多見，內痔、腸道息肉、腸道潰瘍、腸道腫瘤等都可能會表現為無痛便血。肛裂時出血就是疼痛為主，出血一般較少。

1、內痔，內痔出血是臨床上最為多見的，一般表現為紙上帶血、滴血、噴射狀出血，血液呈鮮紅色不與大便混雜。

2、腸道息肉，出血量較少，間歇性反覆發作，血液覆蓋於大便表面或便後滴血，常與內痔出血混淆。

3、腸道潰瘍，是以腹痛、腹瀉、黏液膿血便為主要表現。有的輕微的潰瘍沒有疼痛表現，臨床上要通過結直腸鏡檢查區分。

4、腸道腫瘤，腫瘤最為嚴重，臨床上也有隻有排便困難等表現，無疼痛症狀的惡性腫瘤，出血呈暗褐色常與大便混雜。