便血黑色稱為黑便，是消化道出血的指徵。血液在胃腸道停留後經肛門排出，顏色呈黑色，也稱為柏油便。引起黑便的原因有：

1、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，是消化道出血最常見的原因。患者有肝硬化病史，使胃底血管壓力增加迂曲充血，容易破裂出血，患者便血量一般較大，常伴有嘔血癥狀。

2、癌性出血：患有胃腸道惡性腫瘤時，會因癌腫摩擦、破裂等引起黑便。

3、藥物引起出血：常見的有長期口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，從而引起黑便。

4、消化道其他疾病：如糜爛性胃炎、潰瘍、腸炎等疾病，都可能引起黑便。