上火會導致便血，形成這種現象的主要原因是有兩個方面：

1、內痔存在，內痔在肛門直腸以內輕度的內痔主要表現為出血，呈現點滴出血或者噴灑狀。由於飲食不節，吃了辛辣、刺激食物或飲酒過度因而導致上火，溼熱下注於肛門常常表現為痔瘡出血。

2、由於上火導致大便堅硬幹澀很難排出肛門以外，粗硬的大便對肛門黏膜造成刺激、損傷形成肛裂會導致少量的大便帶血。這兩種情況都會誤導患者以為便血，實際上是由於上火導致的肛門疾病急性發作。輕度的症狀可以通過應用清熱解毒、消腫止痛的藥物緩解，嚴重的情況則需通過手術。