患者一個腎萎縮了，需要避免引起腎臟負荷加重的因素，以及控制血壓、控制尿酸、控制感染等，具體如下：

1、避免引起腎臟負荷加重的因素：需要避免引起腎臟負荷加重的因素，比如避免熬夜、重體力工作、劇烈運動等，預防感冒、感染，低鹽、優質蛋白的適量飲食，監測血壓，定期檢查血、尿常規，腎功能，雙腎彩超等；

2、控制血壓：患者如果血壓高，則把血壓控制達標，即控制在130/80mmHg以下；

3、控制尿酸：患者尿酸高，要食用低嘌呤飲食，如不吃動物內臟、酒、五花肉、香腸等；

4、控制感染：患者如果有感染，要控制感染，比如泌尿系感染，多量飲水，勤排尿，避免憋尿，儘量少用藥或不用藥。