不穩定型心絞痛如果沒有禁忌症，首選的藥物非常的多，它不是單純的一個藥物，是一類藥物。

第一、應該有抗血小板的藥物，可以選阿司匹林、氯吡格雷，當然可以兩者同時服用。

第二、他汀類藥物可以選擇阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。目前比較好的他汀類藥物，是瑞舒伐他汀和阿託伐他汀，目前臨床應用證據最為充足，效果也最明顯。

第三、改善心肌供血的藥物，比如擴血管的藥物消心痛。另外像逆轉心室重構的藥物，貝那普利、依那普利。另外還有β受體阻滯劑，降低心肌耗氧量，能夠明顯地減輕不穩定心絞痛的症狀。

對於不穩定心絞痛，無論如何都要選擇這些藥物來規範的控制。一個是從根本上來抗血板聚集，他汀調脂，再就是對症的治療，減少甚至杜絕不穩定型心絞痛的發作。最規範的治療需要做冠脈造影檢查，如果需要支架植入，一定要儘早的做支架植入。