腎功能不全，活40年，這種可能性是非常小的，但是也可能存在。腎臟從腎功能衰竭起步到進入尿毒症，大約需要10年左右的時間，從尿毒症血液透析到患者死亡，大約也是10年的時間。所以，從發現腎功能不全到患者死亡，大約是20年左右的時間，如果活40年，這種可能性是非常小的。

因為血液透析對毒素的清除不是很充分，絕大多數的毒素仍然在身體內，對各臟器引起損傷，這就限制了患者的生存時間。當然，這並不是絕對的，如果患者進入尿毒症期以後就給予了腎移植，移植的腎臟對於毒素的清除比較充分，並且長期、規律的服用抗排斥藥物，規律複查，把抗排斥藥物的濃度控制在有效範圍內。同時，避免感染以及避免服用腎毒性藥物，那麼移植腎存活的時間可能較長，患者活40年的可能性就比較大。因此，如果腎功能不全的患者想活40年，建議行腎移植術，這樣可能性會更大一些。