患者如果在早晨起來時有心絞痛的症狀，先要考慮到心源性疾病，例如冠心病、不穩定型心絞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心內膜炎等都會在早晨時有心前區疼痛。嚴重的惡性心律失常或者心力衰竭也會有部分患者早晨起來出現冠狀動脈缺血、狹窄、痙攣，從而導致心前區疼痛。

對於消化系統的疾病，尤其既往有明顯的胃十二指腸潰瘍或者有明顯的上消化道出血、反流性食管炎，這類患者如果出現心絞痛，要考慮到是因為膽汁或胃酸反流而導致。另外，植物神經功能紊亂的患者在出現心臟神經官能症時也會有上述的典型症狀。