睡醒關節痠痛可能是非病理性因素,如劇烈運動、睡覺姿勢不當、著涼引起,還可能是病理性因素,如類風溼性關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎等原因引起,需要進一步檢查才能確診,明確病因後再積極治療。

一、非病理性因素:

1、劇烈運動:比如長期不運動,在劇烈運動後會導致過度勞累,肌肉無氧代謝生成乳酸,乳酸堆積在關節及肌肉組織中,引起睡覺醒來關節痠痛,這種情況通過休息及熱敷可以逐漸緩解,一般無需特殊治療;

2、睡覺姿勢不當:比如睡眠中關節長時間受壓,可導致關節血液循環不好,局部缺血缺氧可導致睡醒後關節痠痛。治療上可以進行局部熱敷或適當活動關節,必要時可以在醫生指導下外用非甾體類藥物,比如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑;

3、著涼:夜間睡覺關節受涼,可引起局部無菌性炎症,炎症刺激也可引起醒後關節痠痛。治療可以局部熱敷或者紅外線理療,一般不需要特殊用藥,平時注意保暖即可。

二、病理性因素:

1、類風溼關節炎:病因多為自身免疫因素及遺傳因素,主要是類風溼因子作用在關節處,引起晨起關節僵硬、痠痛,從而表現為睡醒關節痠痛,疼痛伴遊走性及關節腫脹,類風溼關節炎多累及手足部的小關節,且為對稱性關節痠痛、腫脹。治療可以在醫生指導下使用甲氨蝶呤片,止痛可用非甾體類抗炎藥,比如雙氯芬酸鈉緩釋片或布洛芬緩釋片;

2、強直性脊柱炎:病因同樣為遺傳及自身免疫因素,早期主要是骶髂關節疼痛,中晚期病變累及脊柱,經夜間休息可導致關節炎症加重,表現為晨起關節發僵、睡醒關節痠痛。治療主要是控制炎症,減輕或緩解症狀,可在醫生指導下選用沙利度胺片、柳氮磺吡啶腸溶片,止痛可選用洛索洛芬鈉片;

3、痛風性關節炎:患者既往有高尿酸血癥,在前一天夜間如果進食過多嘌呤含量高的食物,如海鮮、啤酒等,可引起痛風性關節炎,導致睡醒關節痠痛,且關節紅腫明顯、皮溫增高。治療可以在醫生指導下選用秋水仙鹼,症狀控制後,降低尿酸水平可選用非布司他調節尿酸代謝,平時還要注意低嘌呤飲食。