老年肺氣腫患者在治療之前，需要先進行肺功能檢測，判斷為單純肺氣腫或者出現肺功能下降，具體用藥如下：

1、單純肺氣腫：如果未出現肺功能下降，應根據患者具體病情、症狀等，決定用藥；

2、肺功能下降：患者出現慢性咳嗽、咳痰情況，但是痰液並非感染類型的黃膿痰，而是少量或稀薄的白黏痰、泡沫痰等。此時予以擴管排痰藥，以防止患者反覆咳嗽，用力咳嗽會導致肺內壓高，繼續造成肺泡內壓增大，出現肺泡破裂、融合，從而變成肺大皰，並加重肺氣腫的情況。

建議患者按醫囑使用藥物，並進行霧化吸入治療，其效果更強。擴管藥可以選擇茶鹼類藥物，排痰藥可以選擇氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。除此之外，建議患者可以採用中藥治療，以提高肺功能情況。