一小部分風溼熱可以自愈，但是如果患者是明確診斷風溼熱，建議積極的應用藥物治療。因為風溼熱如果累及到心臟，預後就會比較差，早期治療可以改善這種預後，風溼藥患者累及到心臟，有可能患者沒有什麼自覺症狀，只是通過心電圖或者心臟彩超，以及抽血化驗發現異常情況。

這種亞臨床型的心臟炎如果患者早期沒有干預，或者是在後期沒有進行預防鏈球菌再感染的治療，就有可能出現鏈球菌再次感染，反覆發作，最終遷延不愈導致慢性瓣膜性心臟病，或者是慢性心功能衰竭等嚴重的併發症。而風溼熱可以自愈的一般見於風溼性關節炎，主要以關節炎受累為主的患者，關節症狀可以自行消失，但患者仍然需要注意二級預防，避免再次出現鏈球菌感染。