慢性肺源性心臟病最常見的原因是慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、支氣管哮喘、間質性肺病，肺血管病變等，都可能導致慢性肺源性心臟病。

如果肺動脈有栓塞性疾病，會加重右心室後負荷，容易導致右心衰竭，表現為右心繫統擴大。右心繫統擴大的主要症狀與左心室有所不同，會出現低血壓和浮腫，由於右心室的血不能到左心室，會出現低血壓，腔靜脈血液不能回到右心室，會導致漿膜腔的積液，包括胸膜腔積液、腹腔積液，還可能導致下肢浮腫。