（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：孫女士在3個月前接觸了丙肝患者，而在近期出現乏力、食慾減退、噁心等症狀，經檢查診斷為丙型病毒性肝炎，簡稱丙肝。該病主要是由於丙型肝炎病毒感染導致，孫女士經過積極應用抗病毒藥物治療，不適症狀得到有效改善，達到臨床治癒。

【基本信息】女、20歲

【疾病類型】丙肝

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】口服藥物（索磷布韋維帕他韋片、來迪派韋索磷布韋片）

【治療週期】藥物治療2個月

【治療效果】治療後乏力等症狀改善，食慾恢復

一、初次面診

初次見到孫女士時，她比較消瘦，並且面色偏白、精神狀態較差，需要家屬攙扶。孫女士自述在3個月前曾接觸過一個丙肝患者，但之後1周並沒有出現不適，所以沒有在意。隨著時間推移，患者逐漸出現乏力、噁心、食慾減退等症狀，體重下降4kg左右，偶爾還會出現低熱、右上腹疼痛，所以前來醫院就診。根據孫女士的敘述可初步診斷為丙型病毒性肝炎，建議進一步診斷並進行相應治療。

二、治療經過

首先對孫女士進行查體，她的體型正常、語言清晰、查體合作，全身皮膚黏膜無明顯黃染，也無皮下出血、皮疹等，全身淋巴結也無腫大。檢查腹部平坦，無腹部靜脈曲張，但伴有肝區壓痛。而後對孫女士進行免疫血清學檢查，結果提示為丙肝抗體陽性，繼而進行血常規檢查，結果提示白細胞升高、紅細胞下降等情況，可確診為丙肝。確診後我為孫女士開具了抗病毒治療方案，讓孫女士聯合索磷布韋維帕他韋片、來迪派韋索磷布韋片藥物進行治療，告知孫女士治療時間會比較長，停藥後還要定期進行復查。

三、治療效果

孫女士經過藥物治療後，不適症狀得到明顯改善。用藥治療1個月時，乏力症狀有所緩解，食慾方面也有所提升，低熱以及右上腹疼痛症狀已經完全消失，精神狀態也有所改善。藥物治療2個月，孫女士乏力症狀完全消失，食慾也恢復正常，體重也有所升高，精神狀態也相對比較好，複查免疫血清學檢查，結果提示丙肝抗體陰性，達到臨床治癒，複查也沒有出現復發的情況。

四、注意事項

看到孫女士經過藥物治療後，症狀得到明顯改善，身體健康恢復、精神狀態良好，我由衷地為她感到高興，並囑咐她有以下幾點需要注意：

1、在治療期間應注意充分休息，保持充足睡眠、減少劇烈運動，以免加重肝臟負擔，導致病情加重；

2、在飲食方面可適當吃一些清淡、容易消化的食物，如小米粥、麵條等，同時注意多飲水，有助於促進機體代謝，另外還要避免飲酒，以防加重肝臟負擔，導致病情加重；

3、停藥後也應注意定期進行復查，以明確病情的恢復情況，以及是否出現復發。

五、個人感悟

對於20歲孫女士由於接觸過丙肝患者，導致自身感染丙型肝炎病毒的情況，廣大人群應引起注意，尤其是存在獻血、應用血製品的人群，應定期體檢明確是否存在感染。丙型病毒性肝炎主要通過血液傳播，但也可能通過性傳播、母嬰傳播，感染丙型肝炎病毒的人群一般會出現乏力、噁心、肝區疼痛等症狀，建議進行積極治療，以免延誤病情，甚至可能會導致肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合徵等併發症。但此類人群也不用過於擔心，因為丙型病毒性肝炎經過積極治療後，可達到臨床治癒。