水痘的患者只有幾個小紅點，這時不能診斷水痘這個疾病。水痘疾病的臨床診斷，需要有典型的皰疹，如果最開始是斑疹或紅丘疹，沒有皰疹，單純這樣無法診斷水痘。水痘的患者出現明顯皰疹之後，如果剩餘的幾個是小紅點，這時候可以判斷小紅點是水痘起皰疹前的丘疹、斑疹的狀態。

水痘患者如果在初期，還沒有出現明顯的皰疹，這時候幾個小紅點不至於引起特別明顯的重視。可能對於成人已經有發燒，這個時候出現皮疹，要觀察皮疹的變化，如果出現典型的皰疹，可以診斷為水痘。如果不變成皰疹或出現的範圍與伴隨症狀與水痘不符合，要考慮其他疾病。