吸菸者在吸菸時，除了受到各種有害化學物質的影響，還會受到物理傷害，這是由於煙在燃燒中溫度非常高而造成。吸菸導致的口腔疾病中，最主要的原因就是菸草中的各種物質及吸菸的物理作用對口腔及口腔黏膜的刺激。由於菸草中煙霧的刺激可降低局部氧張力，有利於某些細菌的生長而導致牙周病。作用於黏膜，可使黏膜過度角化而發生白斑，甚至發展成為口腔癌。
香菸的燃燒由於品種不同，燃燒的最高溫度有所不同，而且各燃燒區域的溫度也不同。一般香菸中心部位溫度高達700℃-900℃，在菸捲的燃燒邊緣溫度可達到200℃-300℃。吸菸時中心溫度要比自由燃燒時高，要保持香菸的燃燒中心部位必須是在700℃以上。常年高溫導致吸菸人的口唇是暗紫色，唇癌的發病率也極高。據調查單純飲酒者發生舌癌佔38%，如果同時吸菸可以增加到78%。所以戒菸酒是預防口腔癌和舌癌的最好方法。此外吸菸還可以導致牙齦癌、喉癌等的可能。口腔癌中有50%與吸菸有關，相關危險因素中吸菸者與不吸菸者有明顯的差別。