直徑4.8cm的肺大皰是否需要手術需要根據情況，如果肺大皰處於肺內，稱為肺內性肺大皰，進行手術較困難，一般不建議手術治療。對於外周、肺間肺大皰，有破裂風險、形成氣胸的此類患者，建議進行胸腔鏡微創治療。

進行肺大皰切除，需要根據患者情況，如80多歲高齡患者肺功能較差，肺大皰未破，雖然存在高危因素，不一定需要積極進行手術治療，以臨床觀察為主。年輕人如果存在較大肺大皰，建議早期切除，隨運動量增加，胸腔氣壓變化，往往會出現肺大皰破裂，至於＞4cm肺大皰會影響正常肺功能，建議進行手術切除。