1型糖尿病
暴發性1型糖尿病能治好嗎
暴發性1型糖尿病為1型糖尿病的新亞型,由於尚未發現明確病因和自身免疫證據,故歸類於特發性1型糖尿病。發病機制尚未明確,可能與HLA基因型、病毒感染和自身免疫有關。女性可能與妊娠有關,會在妊娠中晚期或分娩前後突然起病。
暴發性糖尿病表現為胰島β細胞功能完全喪失,病情進展迅速,預後極差。與典型1型糖尿病相比,發病患者通常年齡較大,病程較短,酮症酸中毒的程度較重。此外,暴發性1型糖尿病在起病前可能由流感症狀,或胃腸道感染的症狀,而糖尿病的相關抗體多為陰性,大部分患者血清胰酶升高。
暴發性1型糖尿病起病急,預後差,發生糖尿病併發症的風險高,但仍有治療辦法,正確診斷和合適治療對患者的預後較重要。應積極治療,急性合併酮症必須糾酸治療,且靜脈使用胰島素,嚴密監測血液各項的生化指標。酸中毒糾正後需用速效或短效胰島素聯合中長效強化治療,患者需終身使用胰島素治療。所以對暴發性糖尿病,最重要的是預防發生,需早診斷、早治療。