2型糖尿病腎病可以分為五期：

1、Ⅰ期表現為腎小球濾過率的增加，大概會比原來的腎小球濾過率增加30%-40%。因為腎小球高灌注和肥大所致，因此此期往往沒有明顯的臨床表現；

2、Ⅱ期大約發生在糖尿病之後的2-3年，病理表現為腎小球系膜的增生，腎小球硬化和基底膜的增厚，但無明顯的臨床表現，僅在運動之後出現微量的尿白蛋白；

3、Ⅲ期往往是發生在糖尿病的起病之後，大概5-7年，此期的尿中的蛋白量，逐漸排洩增多，微量白蛋白尿是腎病早期的證據。腎小球濾過率降至正常或者接近正常，血壓是可以升高，但是沒有達到高血壓的水平。尿中的蛋白排洩率大概是在30mg/天，或者是20μg/min，是糖尿病進展中很關鍵的時期，通過治療可以阻止和延緩疾病的發展；

4、Ⅳ期為明顯的糖尿病腎病，以蛋白尿為特徵，可以伴有高血壓、浮腫，甚至是出現腎病綜合徵樣的表現。腎小球濾過率逐漸下降，尿蛋白排洩率超過了200μg/min，經過干預往往只能延緩，但不能逆轉腎功能衰竭的進展。如果不給予干預，每個月的腎小球濾過率，可以下降1ml以上。如果有合併抽菸、高血壓等疾病，會進展的更快；

5、Ⅴ期的時候是終末期腎病，此期發生在糖尿病之後的大概20-40年，常伴有腎小球濾過率的明顯的降低和血壓的升高，在10-18年以內有50%-75%的病人會進入終末期的腎病。

糖尿病腎病五個期當中，第Ⅰ-Ⅲ期一般很明顯的表現，到第Ⅳ期以後可以表現為，蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能減退和腎小球濾過等改變。